Редкие и наследственные заболевания Обзор

Редкие заболевания — это заболевания с крайне низкой частотой встречаемости (например, в Китае они определяются как неонатальная частота менее 1 случая на 10 000). Приблизительно 80% из них связаны с генетическими факторами, в основном вызванными мутациями генов или хромосомными аномалиями. Они могут проявляться как моногенное наследование (например, спинальная мышечная атрофия, болезнь Фабри), полигенное наследование или хромосомные нарушения.

Генетические заболевания, с другой стороны, включают все заболевания, вызванные изменениями в генетическом материале. Хотя некоторые редкие заболевания не являются наследственными (например, вызваны инфекцией или аутоиммунитетом), между ними существует значительное совпадение. Эти заболевания часто проявляются в детском возрасте, имеют сложные симптомы и трудно поддаются диагностике.

Лишь для немногих из них существуют эффективные методы лечения, что требует профилактики посредством скрининга новорожденных, пренатальной диагностики и генетического консультирования.

Механизм заболевания

1. Этиологические механизмы генетических заболеваний

  • Моногенные наследственные заболевания: Вызываются мутацией одного гена, подчиняясь законам менделевского наследования.

Аутосомно-доминантное наследование: Если один из родителей болен, у его потомства 50% шанс унаследовать заболевание (например, болезнь Хантингтона).

Аутосомно-рецессивное наследование: Если оба родителя являются носителями, у их потомства 25% шанс унаследовать заболевание (например, спинальная мышечная атрофия, муковисцидоз).

Х-сцепленное наследование: Ген, вызывающий заболевание, расположен на Х-хромосоме (например, гемофилия, красно-зеленая цветовая слепота).

  • Хромосомные заболевания: Вызываются аномалиями в количестве или структуре хромосом (например, синдром Дауна, синдром кошачьего крика).
  • Полигенные наследственные заболевания: Вызываются кумулятивным эффектом множества генов и их взаимодействием с факторами окружающей среды (например, некоторые врожденные пороки сердца).

 

2. Этиологические механизмы редких заболеваний

  • Генетические факторы (80%): Включают вышеупомянутые моногенные, хромосомные и полигенные аномалии.
  • Негенетические факторы: инфекции во время беременности (например, вирус краснухи), воздействие окружающей среды (например, алкоголь, радиация), действие лекарственных препаратов или нарушения иммунной системы и т. д.
Редкие и наследственные заболевания

Схема лечения​