МНН: Пеметрексед
Показания: Неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого
Злокачественная мезотелиома плевры
Форма: Лиофилизат для приготовления раствора для инфузии.
Спецификация: Alimta: 500 мг
| Параметр | Описание |
| Состав (действующее вещество) | Каждый флакон содержит пеметрексед |
| Фармакологическая группа | Антинеопластическое |
| Лекарственная форма | Концентрат для инфузионного раствора |
| Спецификация | Alimta: 500 мг |
| Условия хранения | Хранить при температуре 15-25 °C, защищённым от света; после разведения употребить в соответствии с инструкцией |
| Срок годности | Указывается на упаковке; обычно 2-3 года от даты изготовления |
| Стандарт производства | Производится в соответствии с национальными требованиями GMP; условия сертификации зависят от страны регистрации. |
| Производитель | Оригинальный бренд Eli Lilly and Company, также выпускаются дженерики. |
| Информация о регистрации | Зарегистрирован во многих странах мира. |
| Регистрационный номер |
Указывается локальными регуляторами и на упаковке конкретного препарата |
| Дата пересмотра инструкции | Указывается в локальной инструкции; в FDA последняя заметка о пересмотре — 10/2012 |
Рекомендуемая доза пеметрекседа основана на площади поверхности тела (ППТ).
Стандартная доза: 500 мг/м² ППТ в виде 10-минутной внутривенной инфузии в 1-й день каждого 21-дневного цикла (каждые 3 недели).
Обязательная премедикация: Для снижения риска токсичности пациенты должны получать следующие добавки:
Фолиевая кислота: 400–1000 мкг перорально ежедневно, начиная за 7 дней до первого введения пеметрекседа и продолжая до 21 дня после последнего введения.
Витамин B12: 1000 мкг внутримышечно за 1 неделю до первого введения пеметрекседа и затем каждые 3 цикла (9 недель).
Кортикостероиды: Дексаметазон по 4 мг перорально два раза в день за день до, в день и на следующий день после введения пеметрекседа для профилактики кожных реакций.
Условия для начала цикла: Новый цикл можно начинать только при абсолютном количестве нейтрофилов (АКН) ≥ 1,5 x 10⁹/л, тромбоцитах ≥ 100 x 10⁹/л и клиренсе креатинина ≥ 45 мл/мин .
Если доза пропущена — ее не следует вводить позже; следующую дозу вводят по графику, если стандарты крови/печени позволяют.
• Гиперчувствительность к пеметрекседу или компонентам.
• Беременность и период лактации.
• Жёлтая лихорадка (вакцина).
• Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность (креатинин клиренс <45 мл/мин).
Общие нежелательные реакции: Утомляемость, астения, лихорадка. Тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, стоматит/фарингит. Нейтропения, анемия, тромбоцитопения (миелосупрессия). Сыпь, алопеция. Повышение печеночных ферментов (трансаминаз).
Серьезные нежелательные реакции: Тяжелое угнетение костного мозга, приводящее к панцитопении, повышению риска инфекций и кровотечений. Может вызывать тяжелую (иногда фатальную) почечную недостаточность, особенно в комбинации с цисплатином. Противопоказан при клиренсе креатинина < 45 мл/мин. Тяжелый мукозит, диарея, ведущие к обезвоживанию и электролитным нарушениям. Редкие, но тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Интерстициальный пневмонит, который может быть фатальным. При появлении новых или прогрессирующих легочных симптомов препарат отменяют. Тяжелая воспалительная реакция в зоне предшествующей лучевой терапии. Вреден для плода. Пациенты детородного возраста должны использовать эффективную контрацепцию во время лечения и в течение некоторого времени после его окончания.
⚠️ Важное уведомление
Информация на данной странице предоставлена исключительно в информационных целях и не заменяет консультацию врача. Назначение и применение рецептурных препаратов должно осуществляться только квалифицированными медицинскими специалистами и в соответствии с локальными регуляторными требованиями.
• Локально-распространённый или метастатический немелкоклеточный рак лёгкого (НСCLC) — в сочетании с цисплатином как первая линия терапии, для монотерапии второй линии и/или как поддерживающая терапия.
• Злокачественная мезотелиома плевры в комбинации с цисплатином у ранее не леченных пациентов.
Пеметрексед является противоопухолевым средством из класса антифолатов, воздействующим на множественные мишени. Он действует путем ингибирования ключевых ферментов, необходимых для метаболизма фолатов и синтеза ДНК, включая:
Тимидилатсинтазу.
Дигидрофолатредуктазу.
Глицинамидрибонуклеотидформилтрансферазу.
Подавляя эти ферменты, пеметрексед нарушает синтез тимидиновых и пуриновых нуклеотидов, что приводит к остановке репликации опухолевых клеток.
Распределение: Фармакокинетика описывается двухкомпартментной моделью. Препарат в основном распределяется в плазме и интерстициальной жидкости. Объем распределения невелик. Связь с белками плазмы составляет около 81%. Данных о проникновении через гематоэнцефалический барьер нет.
Метаболизм: Практически не метаболизируется в печени.
Выведение: Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; около 70-90% введенной дозы обнаруживается в моче в течение 24 часов. Общий клиренс составляет 4,2-4,72 л/ч. Конечный период полувыведения — около 3,5 часов.
Бесплатная консультация Free Consultation