МНН: Темозоломид
Показания: глиобластома
глиома
Форма: Капсулы жёсткие для перорального приёма
Спецификация: Капсулы: 5 мг, 20 мг, 100 мг, 140 мг, 180 мг, 250 мг temozolomide
| Параметр | Описание |
| Состав (действующее вещество) | Temozolomide (Темозоломид) |
| Фармакологическая группа | Антинеопластическое алкилирующий цитостатик |
| Лекарственная форма | Оральные капсулы |
| Спецификация | Капсулы: 5 мг, 20 мг, 100 мг, 140 мг, 180 мг, 250 мг temozolomide |
| Условия хранения | Хранить в оригинальной упаковке при температуре, рекомендованной производителем (обычно до 25 °C), защищать от влаги и света. |
| Срок годности | Указывается на упаковке; обычно 2–3 года для капсул |
| Стандарт производства | Производство по стандартам GMP/ спецификация качества лекарственного производства каждой компании-производителя |
| Производитель | Разные производители в мире |
| Информация о регистрации | Препарат зарегистрирован в различных странах под названием Temodal или эквивалентами на основе temozolomide; регистрационный статус и номер зависят от регулятора каждой страны. |
| Регистрационный номер | Указывается в национальном регистре лекарственных средств в каждой конкретной стране. |
| Дата пересмотра инструкции | См. последнюю утверждённую инструкцию по медицинскому применению |
Впервые диагностированная мультиформная глиобластома:
Фаза конкомитантной терапии (с лучевой терапией): 75 мг/м² один раз в день в течение 42 дней (максимум 49 дней) одновременно с фокальной лучевой терапией.
Фаза монотерапии (поддерживающая): Начинается через 4 недели после завершения лучевой терапии. Состоит из 6 циклов по 28 дней
Цикл 1: 150 мг/м² один раз в день в первые 5 дней цикла, затем 23 дня перерыва.
Циклы 2-6: Доза может быть увеличена до 200 мг/м² один раз в день в первые 5 дней каждого цикла при хорошей переносимости.
Рецидивирующая или прогрессирующая злокачественная глиома:
Для пациентов, не получавших ранее химиотерапию: 200 мг/м² один раз в день в первые 5 дней 28-дневного цикла.
Для пациентов, получавших ранее химиотерапию: Начальная доза составляет 150 мг/м² один раз в день в первые 5 дней 28-дневного цикла. Если в первом цикле не наблюдалось гематологической токсичности, то во втором и последующих циклах дозу можно увеличить до 200 мг/м².
Если пациент забыл принять дозу, ее следует принять, как только он вспомнит в течение этого же дня. Нельзя принимать двойную дозу в один день или принимать пропущенную дозу, если до следующего планового приема осталось менее 12 часов.
Гиперчувствительность к temozolomide или к родственному препарату дакарбазину
Выраженная миелосупрессия
Беременность и грудное вскармливание
Общие нежелательные реакции: Желудочно-кишечные: Тошнота и рвота (очень часто, до 75%), запор, диарея, потеря аппетита. Неврологические: Головная боль (до 41%), утомляемость (до 34%), сонливость. Дерматологические: Выпадение волос (алопеция), кожная сыпь. Гематологические: Умеренное угнетение костномозгового кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения).
Серьезные нежелательные реакции: Миелосупрессия: Тяжелая и длительная нейтропения, тромбоцитопения и панцитопения. Это дозолимитирующая токсичность. Требует регулярного контроля анализа крови. Инфекции: Оппортунистические инфекции, в частности, пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii (PJP), особенно при длительном приеме. Гепатотоксичность: Повышение уровня печеночных ферментов, редко — тяжелое поражение печени. Вторичные злокачественные новообразования: Редко, но возможно развитие миелодиспластического синдрома и острого лейкоза. Реакции гиперчувствительности: Аллергические реакции, включая анафилаксию и синдром Стивенса-Джонсона.
⚠️ Важное уведомление
Информация на данной странице предоставлена исключительно в информационных целях и не заменяет консультацию врача. Назначение и применение рецептурных препаратов должно осуществляться только квалифицированными медицинскими специалистами и в соответствии с локальными регуляторными требованиями.
Впервые диагностированной мультиформной глиобластомы (GBM) у взрослых — в комбинации с лучевой терапией с последующей монотерапией.
Злокачественных глиом (например, мультиформная глиобластома, анапластическая астроцитома) у детей старше 3 лет и взрослых при рецидиве или прогрессировании заболевания после стандартной терапии.
Темозоломид является пролекарством, которое в физиологических условиях быстро подвергается химическому превращению с образованием активного соединения MTIC . Цитотоксичность MTIC обусловлена в первую очередь алкилированием ДНК по положению O⁶ гуанина и в меньшей степени по положению N⁷. Это приводит к повреждению структуры ДНК, нарушению репликации и гибели опухолевых клеток .
Всасывание: После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность >96%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час . Пища снижает скорость и степень всасывания.
Распределение: Слабо связывается с белками плазмы (около 15%). Объем распределения составляет 0.4 л/кг . Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрация в спинномозговой жидкости достигает 20-40% от концентрации в плазме.
Метаболизм: Метаболизируется преимущественно путем неферментативного гидролиза при физиологическом pH с образованием активного метаболита MTIC. Изоферменты цитохрома P450 играют незначительную роль в метаболизме.
Выведение: Период полувыведения составляет около 1.8 часа . Выводится в основном почками (около 38% дозы в течение 7 дней) и в незначительном количестве с калом.
Бесплатная консультация Free Consultation