МНН: Methotrexate (Метотрексат)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATC):
L01BA01 — Antineoplastic agents, antimetabolites
L04AX03 — Immunosuppressants
Показания:
Онкология / гематология:
Острый лимфобластный лейкоз (ALL)
Неходжкинские лимфомы
Остеосаркома
Иммунология и аутоиммунные заболевания:
Ревматоидный артрит
Псориаз
Псориатический артрит
Некоторые формы воспалительных заболеваний кишечника
Гинекология:
Внематочная беременность
Форма:
Таблетки
Раствор для инъекций
Спецификация: Methotrexate: 20 мл: 500 мг, 2,5 г
| Параметр | Описание |
| Состав (действующее вещество) | метотрексат натрия |
| Фармакологическая группа | Антиметаболиты, антагонисты фолиевой кислоты; иммуносупрессивное средство; противоопухолевый препарат |
| Лекарственная форма |
|
| Спецификация | Methotrexate: 20 мл: 500 мг, 2,5 г |
| Условия хранения | Хранить при температуре не выше 25°C, в защищённом от света месте, недоступном для детей |
| Срок годности | Обычно 2–3 года |
| Стандарт производства | GMP |
| Производитель | Различные международные и национальные фармпроизводители |
| Информация о регистрации | Препарат зарегистрирован во многих странах и включён в перечни ВОЗ как жизненно важное лекарственное средство |
| Регистрационный номер | Зависит от страны регистрации и производителя |
| Дата пересмотра инструкции | См. последнюю утверждённую инструкцию по медицинскому применению |
Ревматоидный артрит / псориаз:
Обычно 7,5–25 мг 1 раз в неделю
Онкология:
Дозы индивидуальны, рассчитываются по площади поверхности тела (мг/м²)
Внематочная беременность:
Согласно клиническому протоколу
Не принимать двойную дозу. Следует связаться с врачом для уточнения дальнейшего графика приёма.
Беременность и период грудного вскармливания
Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность
Угнетение костного мозга
Активные инфекции
Алкоголизм
Повышенная чувствительность к метотрексату
Тошнота, рвота, стоматит
Гепатотоксичность
Миелосупрессия
Алопеция
Интерстициальный пневмонит
Повышение риска инфекций
НПВС
Триметоприм/сульфаметоксазол
Алкоголь
Препараты, влияющие на функцию почек
Фолиевая кислота снижает токсичность MTX
Противоопухолевая терапия и иммуносупрессивное лечение аутоиммунных заболеваний
Ингибирует дигидрофолатредуктазу → нарушает синтез ДНК и деление клеток;
в низких дозах оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие
Биодоступность: 60–70%
Связывание с белками плазмы: ~50%
Метаболизм: частично в печени
Выведение: преимущественно почками
Период полувыведения: 6–9 часов